立冬后，防住寒身体安

11月09 立冬后，防住寒身体安

11月7日是“立冬”节气，严冬即将拉开序幕。此时，温度低，人体免疫力相对较弱，导致呼吸道疾病多发。虽然天气寒冷，但人们穿得厚、住得暖，活动减少，可能会造成体内积热无法散发，加上冬令饮食热量较高，很容易胃肺火盛，诱发上呼吸道或胃肠疾病。如何在这样一个敏感的季节为身体建立一道安全屏障呢？北京老年医院中医科李方玲主任为大家详细讲解。

立冬后，寒与火都来了

《月令七十二候集解》说：“立，建始也”，又说：“冬，终也，万物收藏也。”意思是说，秋季作物全部收晒完毕，收藏入库，动物也已藏起来准备冬眠。立冬不仅仅代表着冬天的来临，也表示冬季开始，万物收藏，归避寒冷的意思。防住寒的同时，也不能忘记及时清除身体里可能会出现的“火”。冬季，人们最常见的一种不适可能就是上火。

上火的原因

中医认为，导致身体“上火”的原因有很多，大致可以分为两种类型：一是外感，如外感火邪，或喜食辛辣，或大量食用羊肉、桂圆等温热之品等；是内生，通常是不健康的生活方式所致，如心情不畅、作息不规律等。

防寒去火各有侧重

天气冷，防伤风感冒是重中之重。中医认为，感冒的成因是外感风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪，最常见的是风寒感冒和风热感冒 。

风寒感冒

多有着凉诱因，表现为怕冷、低热、无汗、鼻塞、喷嚏、流清涕、喉痒、咳嗽等症状，但喉咙多不疼，痰稀白，不口渴，喜欢穿很多衣服或盖厚被子。

风热感冒

多表现为发热重、怕冷轻，伴咽痛、无汗或出汗不畅、面红、咽痛、头痛、流黄浊涕、口干、痰液黏稠呈黄色，舌苔微黄，舌边尖红，脉搏浅表且快。

此外，中医还分暑湿感冒、秋燥感冒、体虚感冒和时行感冒(流感)。

针对不同分型，临床常见的治疗感冒的药物大体分为3类。

解表药：发热、鼻塞、头疼

例如麻黄、桂枝、荆芥、防风、薄荷、金银花、连翘等，代表性的中成药包括感冒清热颗粒、桑菊感冒片等。这类中成药主要针对感冒中出现的怕冷发热、鼻塞流涕、四肢酸痛、头痛头晕等全身症状，中医功效为“疏风”“解表”。咽痛明显、口干渴、出汗多者要在医生指导下用药。

清热药：咽喉肿痛、发热

例如黄芩、黄连、板蓝根、石膏、牛黄、栀子、芦根、苦地丁等，代表性中成药有板蓝根颗粒等。这类中成药主要针对感冒过程中出现的咽喉肿痛、咽干咽痒、高热等局部火热性症状，其中医功效为“清热”“清肺热”。

止咳化痰药：咳嗽咳痰

例如川贝母、浙贝母、苦杏仁、桑白皮、桔梗、枇杷叶等，这些药物主要针对感冒中出现的咳嗽有痰症状。

针对火，中医有虚实之分：一般情况下，症状重、来势猛的属于实火，表现为有红、肿、热、痛的特点;症状轻、时间长、病情反复的属于虚火，表现为手足心热、潮热盗汗等。

治疗上，“虚火要补，实火要泻”。降虚火，主要靠滋阴降火的药物；灭实火，则要选择清泄降火的药物，比如京制牛黄解毒片，其主要由黄连、黄柏、石膏、金银花、薄荷、桔梗、连翘等组成，能清肺胃实热，缓解头目眩晕、口鼻生疮、咽喉疼痛、大便秘结等病症。

日常防住外寒内热

立冬的日常保健怎么做？

《黄帝内经》中有一句话：“冬伤于寒，春必病温。 ”意思是说，冬季风寒外袭，蓄积体内，容易日久化热。当春回大地，由寒转暖，春阳上升时，极易诱发上火，发生温热证候(小便发黄、便秘、头晕、舌苔黄等)。所以，日常保健的要点就是要清除这种萌芽。

针对这个问题，我国古代金元四大家之一的刘完素给出了解决方案——创制了防风通圣散(以寒凉药物治疗热病)，一直沿用至今。

针对外寒内热，现代临床通常会在辨证病人体质的基础上，开具防风通圣丸，方中麻黄、荆芥穗、防风、薄荷大黄、栀子、黄芩、连翘、甘草等成分可以表里双解，主治外感风邪，内有蕴热，表里皆实之证。

此外，日常建议大家不妨常搓鼻根两侧的迎香穴来开鼻窍，以拇指和食指合力由上而下按揉耳廓，熬煮苍耳子、辛夷花、艾草等药物熏鼻子，这些方法都能提高身体对外邪的抵抗力。