心梗，不能忽视的这些痛！

04月11 心梗，不能忽视的这些痛！

一提到心梗，也许眼前会出现这样的场景：患者突然用手捂着心脏的部位，面露疼痛的样子，然后从口袋里掏出一小瓶药，服药后缓解。殊不知，心梗时或者心梗之前会发生其他部位的疼痛，比如嗓子疼、胃疼、肩膀疼等，而这些疼痛有可能会造成患者的误诊或延迟就诊。

为什么嗓子疼、胃疼、肩膀疼也可能会是心梗的症状呢？

痛觉是由神经传导的，脊髓是神经传导的总干道，疼痛感通过脊髓传到大脑，经过大脑各部门的整合加工后产生疼痛感觉和疼痛反应。

在这加工过程中，有可能会产生误判，会误认为疼痛不是来自于心脏。

目前认为，心梗可以通过神经系统放射到肩臂，出现类似肩周炎的症状。向后放射到后背，出现后背疼。另外，还有可能出现嗓子疼、胃疼等。

如何判断这些疼痛与心梗有关呢？

首先，嗓子疼、牙疼、胃疼、左肩疼、上肢疼，这些症状明确和活动量相关，比如上楼梯、搬东西、走快了就容易发生疼痛，就非常有可能是心梗的预警症状。

其次，如果症状发生的部位并不限制这个部位的功能，有可能是其他疾病引起的。颈椎病的疼会影响肩臂功能，上举或外展受限。而如果这些症状通过一些物理方法比如变换姿势、揉压、按摩等，没有办法改善的话，5848vip威尼斯电子游戏需要考虑它来自于一些内脏疾病。感冒除了嗓子疼还有一些其他症状，如流鼻涕，打喷嚏。心梗不会合并有这些症状，而往往伴随着呼吸不畅、胸闷、憋气大汗等症状。

第三，疼痛持续的时间。感冒的嗓子疼是一个炎症，炎症的持续时间会有一周，而心梗通常不会到一周。心梗前的心绞痛和前驱症状不会超过半小时，心梗的症状通常不会超过一天。

心梗是怎么回事？

心梗，全称心肌梗死，在认识心肌梗死之前5848vip威尼斯电子游戏先了解一下心脏。

心脏24小时不停“营业”，不间断为全身输送富含营养和氧气的血液，心脏本身也需要血液里的营养和氧气来维持自身运转。如果说心脏是个“水泵”，冠状动脉就是连接水泵的水管，水泵和水管形成人体生命管道线。心脏把血液泵出去，通过布满全身的血管给沿线的器官输送营养和氧气，并把产生的代谢产物和二氧化碳带回来，周而复始循环着。

正常情况下这条生命的管道线能够畅通无阻地输送营养和氧气，那么全身就充满能量。一旦管道狭窄或者被堵塞，水泵自身营养不够，出现故障，就会产生一系列后续症状。冠心病就是由于冠状动脉供血不足，心肌缺血、缺氧引起的临床综合征，它不是一种疾病，而是一类疾病，这类疾病归根结底是由于血管里长了斑块使得血管腔变窄甚至堵塞，给心脏提供的能量减少甚至没有了而引起的疾病。

心绞痛和心肌梗死都属于冠心病，也是日常会提到的两种疾病。从字面意思来看，心绞痛是由于血管狭窄导致心脏缺血而引发胸痛，心肌梗死是由于血管堵塞导致了心肌坏死。从临床角度看，心肌梗死出现了心肌坏死，通过血液相关指标可以检查出来。而心绞痛并没有进展到心肌坏死。从患者角度来看，心绞痛每次发作的时间一般持续数分钟，不会瞬间消失，但一般不会超过15分钟；心肌梗死导致胸痛的持续时间多长于心绞痛，同时会伴有大汗。

心梗的危险因素和诱发因素有哪些？

传统的危险因素主要包括吸烟、超重肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病、早发冠心病家族史等。以吸烟为例，烟草中有很多有毒有害物质，可损伤血管内皮，导致血脂在内皮沉积，促进动脉粥样硬化，形成斑块，逐渐形成血管狭窄，心肌缺血。一旦斑块破裂，就会形成血栓，堵塞血管，导致心梗。

另外有一些因素可以诱发心梗，如情绪激动、工作劳累、运动过度、精神压力大、熬夜、抑郁焦虑、天气环境骤变等。

心梗了怎么办？

在很多人的认知里，心脏病患者要随身携带急救药——硝酸甘油，一旦发生心梗，及时用药就能缓解。硝酸甘油的药理作用是扩张血管，增加心肌的供血。实际上硝酸甘油只被推荐作为缓解心绞痛的心肌缺血症状。

通常，心绞痛发作时服用硝酸甘油1-3分钟后症状可以完全缓解。而心梗是由于血管完全闭塞，导致心肌的收缩率下降，心排血量下降，血压降低等。这时用硝酸甘油，不但起不到挽救生命的作用，反而会使得血压降得更低，甚至导致更严重的状况。

心梗了，正确的做法是：停止一切活动，马上就医或拨打120。有研究发现，心梗患者在发作最初的2-3小时死亡率最高，越早开通血管，可减少心肌的坏死，时间就是“心肌”，时间就是生命。