关于失眠，这些常识需要了解

03月26 关于失眠，这些常识需要了解

“关关雎鸠，在河之洲。窈窕淑女，君子好逑。求之不得，辗转反侧。”《诗经》的第一篇十分形象地写出了一位为情所困而失眠者的苦恼。

失眠是很常见的症状，但并不是一种病。失眠有可能是某些尚未显露或是已经出现的疾病的一种表现形式，但患有失眠的人应该设法查清原因，及时彻底治疗。

失眠的定义

许多教科书上的说法是指人们对睡眠的质和量不满意的状态，但这是一种无法实际使用的标准，因此医生将失眠总结成几条切实可行的诊断标准：1. 入睡困难，指躺在床上30分钟尚未人睡者；2. 夜间醒来2次以上；3. 凌晨早醒，天还不亮就醒；4. 总的睡眠时间不足6小时；5. 次日有残留反应，即头昏脑涨、全身疲劳、情绪低落、记忆力减退等。有了这些表现，医生才便于临床诊断。

引起失眠的原因

引起失眠的原因有很多，可归纳为环境因素、各种疾病因素、药物因素和心理因素四大类。不同的失眠者原因各不相同，可能是这四类因素中的某些因素单独或共同在起作用。

1. 环境因素

睡眠条件与环境对良好的睡眠是非常重要的。如果居所周围工地上机器彻夜轰鸣，居室内空气污浊、阴湿寒冷、被褥太薄或太厚，很难想象在这种条件和环境下能够安睡。

2. 疾病因素

疾病引起睡眠障碍的原因有以下几点：其一，疾病总会伴有躯体的不适症状，这些症状往往在夜深人静时更加明显，以至于使人在夜里辗转反侧，不能成眠。举个例子，十二指肠溃疡的病人常有夜间上腹部疼痛，病人很容易在夜同痛醒；其二，疾病往往能给病人造成巨大的心理负担，通过这一间接作用而遭成失眠：其三，很多精神疾病本身的症状之一便是失眠，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。需要说明的是，疾病所造成的失眠常与疾病伴随发生，也往往能够随疾病的好转而好转。

3. 药物因素

某些药物也可引起失眠，如中枢神经系统兴奋药、酒精等都可引起失眠。

4. 心理因素

心理因素是引起失眠的最重要但最不被重视的原因。喜怒哀乐悲恐惊，这七情中任何一种情绪的过度刺激都可引起失眠。学习的紧张、工作的压力、与同事关系的不融洽、家庭成员之间的矛盾、夫妻关系的不和以及意外事件所造成的心理伤害都会造成失眠。心理因素可导致失眠，反过来失眠又会影响人的情绪和心理状况，引起焦虑、紧张、担心、情绪不稳，这些情绪反过来又会加重失眠，如此走入了一个怪圈。在长期失眠者中，几乎毫无例外地都有心理因素的参与。

失眠的表现

1. 入睡困难；2. 不能熟睡，睡眠时间减少；3. 早醒、醒后无法再入睡；4. 频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦；5. 睡过之后精力没有恢复；6. 发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复；7. 容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感；8. 很多失眠的人喜欢胡思乱想；9. 长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。

失眠的治疗

先确认是哪一种失眠→在服用催眠药物之前先采用非药物治疗（许多生理性失眠是一过性的，不需用药物治疗就能恢复） →若是需用药物治疗, 建议使用短效的治疗失眠的药物。

用药原则

1. 以入睡困难为临床症状的患者应该选用短效药物 , 少数患者如果是午睡困难也可以使用 ;

2. 夜间睡眠浅睡、易醒的患者可以使用中效药物治疗 ；

3. 夜间睡眠易醒和早醒的患者应该使用长效药物治疗 ;

4. 如果患者睡眠紊乱伴有焦虑、抑郁 , 应该使用抗焦虑或抑郁药物治疗 ;

5. 如果患者出现精神异常导致睡眠紊乱 , 应该使用神经阻滞剂 ( 抗精神病药物 ), 必要时合并使用苯二氮卓类安眠药物 。

失眠的居家护理

1. 指导患者正确对待失眠；2. 建立良好的生活规律；3. 做到合理饮食；4. 适度体力活动大有益处；5. 保持良好心态。

当失眠导致以下情况，需及时就医

1. 情绪不稳定，心情低落、烦躁、易怒；2. 影响人际关系和日常生活工作；3. 难以适应新环境；4. 遇到困难有逃避心理；5. 经自我调节，睡眠无法改善。